Esguince de tobillo: Qué hacer y cómo recuperarte con fisioterapia

El esguince de tobillo es una de las lesiones más comunes, tanto en deportistas como en cualquier persona que haya dado un mal paso en la calle. ¿Quién no ha pisado una baldosa suelta o bajado mal un bordillo? Vamos a explicarte qué pasa en tu tobillo cuando te lo tuerces, cómo recuperarte de forma eficaz y qué dice la ciencia sobre la rehabilitación con fisioterapia.

¿Qué es un esguince de tobillo y qué ocurre en tu pie?

Un esguince ocurre cuando los ligamentos del tobillo, que son como unas resistentes bandas elásticas que mantienen la estabilidad de la articulación, se estiran más allá de su límite normal. La mayoría de los esguinces suceden por un movimiento forzado hacia dentro del pie (inversión), afectando los ligamentos laterales, sobre todo el peroneoastragalino anterior.

Dependiendo del movimiento que cause la lesión, se ven afectados distintos ligamentos:

• Inversión (torsión hacia dentro del pie): Es la más común y afecta los ligamentos laterales, principalmente el peroneoastragalino anterior, el peroneocalcáneo y, en casos más graves, el peroneoastragalino posterior.
• Eversión (torsión hacia fuera del pie): Menos frecuente, pero más grave, ya que puede dañar el ligamento deltoideo en la parte interna del tobillo.
• Dorsiflexión forzada: Puede afectar la sindesmosis tibioperonea, lo que se conoce como «esguince alto de tobillo».

¿Cómo se siente? Dolor inmediato, inflamación y, en muchos casos, un hematoma que aparece al cabo de unas horas. En función de la gravedad, el esguince puede ser:

• Grado I: Ligamento estirado pero sin rotura significativa. Dolor leve y algo de hinchazón.
• Grado II: Rotura parcial del ligamento. Dolor moderado, hinchazón evidente y dificultad para caminar.
• Grado III: Rotura total del ligamento. Gran inflamación, inestabilidad en la articulación y dolor intenso.

Fases de recuperación con fisioterapia

La buena noticia es que, con el tratamiento adecuado, la recuperación de un esguince de tobillo puede ser rápida y efectiva. La fisioterapia es clave para reducir la inflamación, mejorar la movilidad y evitar recaídas. Veamos las fases de recuperación:

1. Fase aguda (0-72 horas): Reducción del dolor e inflamación

• Elevar la pierna para reducir la inflamación.
• Movimientos suaves sin carga (como dibujar círculos con el pie).
• Si el dolor lo permite, carga progresiva en el pie con apoyo parcial.

2. Fase subaguda (3-10 días): Recuperación de movilidad y fuerza

• Masajes de drenaje y movilización manual por parte del fisioterapeuta.
• Ejercicios de movilidad sin dolor (flexión y extensión del pie).
• Trabajo propioceptivo leve (mantenerse de pie sobre una pierna apoyado en una pared).

3. Fase de fortalecimiento (10-21 días): Reentrenamiento del tobillo

• Ejercicios de equilibrio en superficies inestables (cojines, bosu).
• Trabajo con bandas elásticas para fortalecer los músculos del pie y la pierna.
• Vuelta progresiva a la actividad diaria con control de movimientos.

4. Fase de readaptación (3-6 semanas): Vuelta al deporte o actividad intensa

• Saltos controlados y desplazamientos laterales.
• Ejercicios específicos según el deporte o actividad habitual.
• Revisión con el fisioterapeuta para asegurarse de la recuperación total.

¿Cuándo acudir al fisioterapeuta?

Si tras unos días el dolor persiste o sientes el tobillo inestable, es fundamental acudir a un fisioterapeuta para evitar lesiones crónicas. Un buen tratamiento no solo acelera la recuperación, sino que también previene recaídas.

En Connecta, nuestro centro de fisioterapia en Barcelona, te ayudamos a recuperarte con tratamientos basados en la evidencia científica y adaptados a tus necesidades. ¡Cuida tu tobillo y vuelve a moverte sin miedo!